瘫痪老人吞咽困难可以考虑吞咽功能训练、营养支持治疗、胃管置入术、中药调理、针灸治疗等方法来改善症状。由于瘫痪老人的病情较为复杂，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.吞咽功能训练
通过专业康复师指导下的口腔运动、咽喉肌肉锻炼等针对性练习来改善吞咽功能。适用于轻至中度吞咽障碍且无禁忌证的患者。
2.营养支持治疗
根据患者需要调整饮食结构，如采用高蛋白、易消化的食物，并可能辅以口服营养补充剂或肠外营养支持。旨在维持患者营养状态，适用于长期卧床伴有进食困难的老年人群。
3.胃管置入术
在医生指导下使用专用工具经口插入胃管至预定位置，并固定好胃管。此措施主要用于无法自主进食者提供直接喂养途径，在某些特定情况下可考虑使用。
4.中药调理
中医师会依据舌象、脉象及体质辨识结果开具相应方剂；患者需按时服用，并注意观察身体反应。对于存在气血不足所致吞咽障碍者有一定效果。但须由经验丰富的中医师开处方并指导用药。
5.针灸治疗
针灸治疗通常由有资质的中医师执行，在特定穴位上进行刺激以促进神经-肌肉协调。针灸对因神经损伤引起的吞咽困难有一定的辅助作用，尤其适合配合传统康复疗法使用。
面对瘫痪老人的吞咽困难，应首先评估其吞咽功能是否能被恢复。若预期效果不佳，则建议尽早咨询营养师制定合适的营养管理方案，预防并发症的发生。
