原发性恶性单克隆免疫球蛋白病是严重的，因为它涉及到浆细胞恶性增殖，需要及时的医疗干预。

该疾病的严重性源于异常增生的浆细胞产生的单克隆免疫球蛋白对机体造成的直接伤害以及潜在的并发症风险。

这种疾病会导致血液中出现异常蛋白质，进而引发多种临床症状，如贫血、出血倾向等，还可能出现肾功能衰竭的情况。因此，这是一种需要紧急医学管理的危急状况。

此外，如果患者存在骨髓瘤、巨球蛋白血症等情况时，也可能导致IgM水平升高，但这些疾病通常比原发性恶性单克隆免疫球蛋白病更为复杂且预后较差。

在诊断原发性恶性单克隆免疫球蛋白病时，应密切监测患者的病情变化，定期检查IgM水平和其他实验室指标，以评估治疗效果和病情进展。