牙齿蛀牙了痛可以采取镇痛药物、抗生素治疗、龋齿填充、牙髓治疗、牙周病治疗等治疗措施进行治疗。如果疼痛加剧或持续不缓解，应尽快就医以避免进一步的感染或并发症。

1.镇痛药物

镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。例如，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非处方止痛药。对于轻微的蛀牙引起的短期疼痛，可以考虑使用非处方镇痛药物。

2.抗生素治疗

抗生素治疗通过杀死细菌来控制感染。常用药物包括阿莫西林、克林霉素等。当蛀牙伴有感染时，医生会开具相应的抗生素治疗方案。

3.龋齿填充

龋齿填充是将材料填入受损区域以恢复其结构和功能。常用的填充材料有复合树脂、银汞合金等。如果蛀牙导致牙髓炎或根尖周炎，则需要在专业医师指导下进行龋齿填充。

4.牙髓治疗

牙髓治疗旨在去除受感染或受损的牙髓组织，并封闭或替代它。常见方法包括直接开髓引流、根管治疗等。对于深龋洞引起急性牙髓炎或牙髓坏死的情况，应进行牙髓治疗。

5.牙周病治疗

牙周病治疗涉及清除口腔内的菌斑和结石，通常包括洁治术和刮治术。针对存在大量菌斑和结石积累所致的轻度至中度蛀牙，可采用超声波洁牙机配合手工工具彻底清洁。

蛀牙患者应避免食用过冷、过热或刺激性食物，以免加剧疼痛。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行检查和治疗，有助于预防并减缓蛀牙的发展。