铁粒幼细胞性贫血总铁结合力不低可能是由于铁利用障碍、遗传性血色病、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.铁利用障碍

铁利用障碍是指机体对铁的吸收、转运和利用出现异常，导致铁不能被有效地利用，从而影响红细胞的合成。针对铁利用障碍，可以通过口服补铁剂进行补充，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物改善病情。

这些药物可以增加体内铁含量，促进红细胞的生成。

2.遗传性血色病

遗传性血色病是由于基因突变导致铁代谢失调，铁超载损伤肝脏、心脏等器官的一种遗传性疾病。铁超载会导致肝硬化和心肌损害，进而引起脾肿大、腹水等症状。患者可遵医嘱使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物进行治疗。此类药物具有螯合铁的作用，能够减少铁蛋白中的铁离子，缓解铁超载的情况。

3.缺铁性贫血

缺铁性贫血是因为体内铁摄入不足或丢失过多，导致血红素合成受阻，影响了红细胞的正常功能。这使得血液中红细胞数量减少，无法有效地携带氧气到身体各处，引发贫血。对于缺铁性贫血，可通过食用富含铁的食物如瘦肉、菠菜等来补充铁元素。必要时也可通过服用复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁胶囊等口服铁剂进行治疗。

4.巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。这使红细胞体积增大但寿命缩短，形成巨幼红细胞，最终导致贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法。例如，患者可在医生指导下使用甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。

5.溶血性贫血

溶血性贫血指红细胞在其生命周期中过早破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力。这会造成红细胞数量减少，引发贫血。治疗溶血性贫血通常需要找出其根本原因并针对性处理。例如，自身免疫性溶血性贫血患者可遵照医生的意见用泼尼松龙片、环磷酰胺片等药物进行治疗。

建议定期监测血常规、血生化以及铁代谢指标，以评估治疗效果和调整用药方案。饮食方面，应保证均衡营养，适量摄入含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等，有助于改善贫血状况。