膀胱壁回声不均匀可能是由膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌、多囊肾、膀胱外伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，这些病原体包括细菌、真菌和病毒。当感染发生时，会导致膀胱黏膜充血水肿，进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。
2.膀胱结石
膀胱结石是指在膀胱内形成的固体结晶体，当结石移动或刺激膀胱壁时，会引起局部组织损伤，导致膀胱壁出现异常回声。此外，还可能伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大，则需考虑手术治疗，如经尿道膀胱镜碎石术。
3.膀胱癌
膀胱癌是发生在膀胱壁上的恶性肿瘤，在肿瘤细胞的影响下，可能会导致膀胱壁结构发生变化，从而影响超声波的传播，表现为回声不均匀。除此之外，还可能出现血尿、尿频、尿急等症状。确诊通常需要通过病理活检确认，治疗方案取决于癌症分期，早期可采用经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期则可能需要全膀胱切除术。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾脏中形成多个充满液体的小囊泡为特征，随着病情进展，囊泡逐渐增大并压迫周围组织，可能导致膀胱壁受压变形而出现回声不均。常伴有高血压、肾功能损害等症状。患者的治疗目标主要是控制并发症，延缓疾病的进展，常用药物有厄贝沙坦片、硝苯地平片等。
5.膀胱外伤
膀胱外伤后，膀胱壁受到创伤性损伤，可能导致局部出血、水肿等情况发生，继而导致膀胱壁回声不均匀。严重者会出现尿道口流血、疼痛等症状。轻度的膀胱外伤可以通过留置导尿管引流尿液来缓解症状，重度则需要及时行膀胱修补术。
建议定期复查膀胱B超监测病情变化，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以免加重膀胱负担。
