血清阴性脊柱关节炎与强直性脊柱炎的区别在于血清学检查结果、病程发展速度、治疗策略和预后情况。

1.血清学检查结果

血清阴性脊柱关节炎患者的血清中没有类风湿因子、抗核抗体等特异性自身抗体存在，而强直性脊柱炎患者则可能有这些自身抗体。

2.病程发展速度

血清阴性脊柱关节炎的病情进展通常较慢，可能经历数月至数年的时间逐渐恶化，而强直性脊柱炎的病情进展相对较快，可能在数年内迅速发展至严重残疾状态。

3.治疗策略

由于两种疾病的病因及病理机制不同，治疗方法也有所不同。血清阴性脊柱关节炎主要通过非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，同时可辅以物理疗法；而强直性脊柱炎则需联合生物制剂如依那西普进行系统化管理。

4.预后情况

血清阴性脊柱关节炎若及时发现并接受规范治疗，可以有效控制症状，改善预后；而强直性脊柱炎可能导致器官功能障碍或性关节损伤，影响生活质量。

在诊断这两种疾病时，应考虑进行全面的身体检查以及必要的实验室检测，以区分两者，并制定适当的治疗计划。