肝功能检查总胆红素高可能是肝炎、胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血、药物性肝损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、细菌或其他病原体引起的肝脏炎症反应，这些病原体会导致肝细胞受损和坏死，进而影响胆红素的代谢和排泄。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎所致的胆红素升高。
2.胆管阻塞
胆管阻塞是指胆汁流动受阻，胆汁无法正常排出，引起胆管内压力增高，继而导致胆汁逆流入血，使血液中的胆红素浓度增高。
手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的有效方法之一。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤后胆小管狭窄或闭锁，胆汁不能顺利进入毛细胆管而淤积于肝细胞浆内，此时肝细胞变性、萎缩甚至坏死，进一步加重了胆汁淤积，形成恶性循环，导致胆红素水平持续升高。利福平是一种广谱抗生素，通过干扰细菌蛋白质合成来杀死多种细菌，同时具有轻度降低胆红素的作用。
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血。在溶血过程中，红细胞膜上的胆红素会被释放出来，使得血液中未结合胆红素含量增加，从而引起总胆红素偏高。糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的一线药物，可以抑制免疫应答，减少破坏性抗体对红细胞的攻击，从而减轻溶血。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指某些药物对肝脏造成直接或间接损害，导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起总胆红素升高。常用的保肝药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，可促进肝细胞再生，修复肝功能异常状态。
针对总胆红素高的情况，建议患者定期监测肝功能，避免酒精和其他可能损害肝脏的物质摄入。此外，还可进行超声波检查以评估胆道系统的情况。
