做完肾穿刺后肾出现血肿可能是由于肾穿刺时损伤了肾实质中的小血管所致。

肾穿刺是一种有创操作，需要在影像学引导下使用细针从背部取一小块肾脏组织进行活检。在取样过程中，穿刺针会穿过皮肤、脂肪层、肌肉和肾脏包膜，最终进入肾实质。此时，针尖会刺激周围的毛细血管和小静脉，有时会导致这些微小血管破裂出血。血液积聚在肾周围形成血肿，这是身体对于外源性损伤的一种自我保护反应。

如果肾穿刺术后患者卧床时间过短或存在凝血功能异常，可能会增加血肿的风险。这是因为缺乏足够的休息时间可能导致局部血液循环加速，而凝血功能异常则会影响伤口愈合和止血过程。

术后需密切观察穿刺部位是否有红肿、渗出等异常表现，并按医嘱服用抗血小板药物以预防血栓形成。同时注意避免剧烈运动，以免加重肾区疼痛或促进血肿扩大。