肾功能不全时，可以使用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、拉布立酶、普瑞凯希等药物进行降酸治疗。由于肾功能问题可能影响药物代谢，建议在医生指导下使用这些药物，并定期监测肾功能。
1.非布司他
非布司他是较为常见的降尿酸药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸合成。使用时需注意监测肝肾功能，避免与其他可能影响肝肾功能的药物同时使用。
2.别嘌醇
别嘌醇适用于高尿酸血症及痛风患者。其能有效地降低体内尿酸水平，缓解因尿酸代谢障碍引起的不适症状。对于有荨麻疹或其他过敏反应史者、酗酒者需慎用此药。另外，妊娠期和哺乳期妇女禁用。
3.苯溴马隆
苯溴马隆可用于治疗原发性高尿酸血症以及慢性痛风。建议饭后服用以减少胃肠道刺激，服药期间应多饮水并保持充足尿量。
4.拉布立酶
拉布立酶主要用于治疗痛风患者高尿酸血症及反复发作性急性痛风性关节炎。本品须由医师指导，在医疗机构内使用；使用前应排除感染性关节炎的可能性。
5.普瑞凯希
普瑞凯希适用于对传统抗风湿药物疗效不佳或者不能耐受的成年重度活动性类风湿关节炎患者的治疗。该药物能够有效控制病情活动度，改善预后。使用时应注意可能出现的输液相关反应、感染风险增加等不良事件发生。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，确保安全有效的管理肾功能不全患者的高尿酸血症。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
