晚上睡觉腰胀疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰肌劳损

当长时间处于不良姿势时，会导致腰部肌肉持续紧张和收缩，从而引起局部血液循环受阻、缺血缺氧，进而出现疼痛的情况。

患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经根水肿，此时可能会刺激到周围的组织结构，从而引起腰部酸痛的症状。对于轻度的腰椎间盘突出，可以通过牵引疗法来改善病情。严重者则需要通过微创手术的方式进行处理。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性变所导致的，使脊髓和神经根受到压迫，从而引发腰部疼痛以及下肢麻木等症状。针对轻微的腰椎管狭窄，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。如果保守治疗无效，则需考虑开放手术的方法扩大狭窄的椎管。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天发育异常、外伤等原因所致，可导致腰背部疼痛、活动受限等情况的发生。对于急性期发作的患者，建议卧床休息以减轻腰部负担。若疼痛较为剧烈，还可以使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。

5.腰椎骨质疏松症

腰椎骨质疏松症是因为骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加的一种代谢性疾病，容易诱发骨折，还可能伴随腰背酸痛、乏力等症状。患者可在医生指导下补充钙剂和维生素D，如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD软胶囊等。此外还可遵照医师的意见使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。

日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，还要注意适当锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强腰背部的力量，但要避免高强度运动以免加重腰部负担。另外，建议定期进行X线检查、MRI检查以及骨密度测定，以便及时发现并处理相关问题。