羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体循环引起的一系列不良反应,起病急且病情进展快,是分娩期严重并发症之一,分为急性羊水栓塞、慢性羊水栓塞两种类型。如果孕妇出现羊水栓塞,应在医生指导下积极进行治疗,以免对母体及胎儿造成不良影响。
一、急性羊水栓塞:
1、起病急:在分娩前2小时内或分娩后30分钟内,突然出现呼吸困难、胸痛、憋气、寒战、呛咳、头晕、心慌、恶心、呕吐等全身不适症状,或突发难以解释的阴道流血、血压下降、脉搏增高、低血氧饱和度,肺动脉高压,少尿或无尿等;
2、病情进展迅速:出现低血压、休克,在12-24小时内出现进行性呼吸困难、意识障碍,最终导致多器官功能衰竭;
3、子宫出血:可出现难以控制的子宫出血,甚至是宫缩、胎盘剥离。此时胎盘剥离面超过胎盘的1/3,或胎儿娩出后阴道流血;
4、其他:可能出现急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、低血氧、急性心力衰竭、急性凝血功能障碍,以及急性胎儿窘迫、抽搐等。
二、慢性羊水栓塞:
1、病情进展缓慢:常在分娩发动后1小时左右出现呼吸困难、胸痛、低氧血症、低血压、意识障碍等症状,但可在分娩后12小时左右恢复;
2、子宫出血:可出现难以控制的子宫出血,也可出现不正常阴道出血,有时可伴胎盘剥离。