新生儿先天性食道闭锁是否需要开胸取决于病情严重程度及手术方案的选择。
轻度的先天性食道闭锁可通过内镜下球囊扩张术等微创手术治疗，无需开胸；而重度或复杂病例可能需要开胸手术以充分暴露病变部位，并确保安全有效地实施手术。具体选择哪种手术方式应由医生根据患者年龄、身体状况以及影像学检查结果等因素综合考虑后确定。
对于体重低于5公斤的患儿，由于其心脏功能较弱，在行开放性手术时需谨慎评估风险，必要时可采用体外循环辅助。
在处理新生儿先天性食道闭锁时，应密切监测患儿的心肺功能变化，避免因手术引起的并发症。
术后还需注意营养支持与呼吸管理，促进患儿康复。
