宝宝吃奶总是呛奶可能是由先天性喉软化、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性腭裂、先天性幽门肥厚性狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性喉软化
先天性喉软化是由于声带和杓状软骨发育不全导致功能异常，引起吸气时喉部下端塌陷，从而出现吞咽困难、呛奶等症状。轻至中度的先天性喉软化通常不需要特殊治疗，重症患者可考虑使用吸入性糖皮质激素进行治疗，如布地奈德混悬液。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管，当胃酸或其他消化液上涌时，会引起咳嗽反射和呛咳。这会导致部分食物不能被完全吞咽而引起呛奶现象。对于轻微的胃食管反流，一般建议调整饮食习惯，减少高脂肪、辛辣等刺激性食物摄入；严重者可能需要药物治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎期气管发育异常所致，狭窄程度不同，可表现为呼吸困难、喘息、咳嗽以及反复发作的呼吸道感染。这些因素可能导致呼吸不畅，进而影响吞咽功能，增加呛奶的风险。手术是治疗先天性气管狭窄的主要方法，包括支气管镜下扩张术、支架植入术等。
4.先天性腭裂
先天性腭裂是由胚胎时期口腔颌面部组织发育障碍引起的，使口腔与鼻腔相通，导致吞咽功能不协调，容易发生呛奶。患儿可在医生指导下通过手术修复腭部缺损，如腭裂修补术。
5.先天性幽门肥厚性狭窄
先天性幽门肥厚性狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层增生肥厚而形成一个狭窄通道，导致食物无法顺利通过，从而引起呕吐、吐奶等症状。主要通过X线钡餐造影来确诊，必要时需行手术治疗，如经腹腔镜幽门环肌切开术。
针对呛奶的情况，建议定期监测孩子的体重增长情况，以评估喂养是否足够。如有必要，可以进行超声心动图、电子胃镜等检查，以排除其他潜在的器质性病变。
