胆总管结石是否需要切胆取决于结石大小、位置及症状严重程度。

如果结石较小且位于胆总管下段，可以通过ERCP手术取出，一般不需要切胆。但如果结石较大或位于胆总管上段，可能需要行胆总管切开取石术，此时需要切除部分胆管以确保完全清除结石，并预防再次发生梗阻。此外，对于有症状的胆总管结石，如腹痛、发热等，为避免病情进展至胆管炎或胆管梗阻，通常也需要进行相应的手术治疗。

针对胆总管结石的处理需综合考虑患者的整体健康状况以及是否存在并发症风险。若患者存在肝功能不全或其他合并症，则在决定是否切胆时应谨慎评估风险与收益。

在考虑胆总管结石的治疗方案时，应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，调整饮食结构，减少高脂食物摄入，有助于控制病情发展。