双相情感障碍晨重晚轻可采取利培酮、奥氮平、阿立哌唑、锂盐、丙戊酸盐治疗。
1.利培酮
利培酮通过调节神经递质平衡来改善情绪波动,通常口服给药。适用于控制双相情感障碍的躁狂症状。
2.奥氮平
奥氮平能阻断多巴胺D2受体及5-羟色胺2A受体,具有抗精神病作用,可缓解精神分裂症阳性、阴性症状。通常口服。用于急性或慢性精神分裂症及其他各种急性和慢性精神分裂症后状态相关的明显的阳性症状,例如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑等症状的临时治疗。
3.阿立哌唑
阿立哌唑是中枢神经系统中多巴胺D1、D2、D3、D4和5-羟色胺5-HT1A、5-HT2A受体的部分激动剂以及5-HT2C受体拮抗剂,能够影响多巴胺和5-羟色胺的代谢过程,从而起到稳定患者的情绪的作用。本品可用于治疗双相情感障碍的兴奋、激越等阳性症状。
4.锂盐
锂盐可以增强突触前膜对神经递质去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸的再摄取,降低其浓度,提高突触后膜对这些递质的敏感性,抑制Na+-K+-ATP酶活性,使细胞内Ca2+水平升高,促进去甲肾上腺素合成和释放,进而发挥心境稳定作用。主要用于预防双相情感障碍的复发。
5.丙戊酸盐
丙戊酸盐是一种γ-氨基丁酸类似物,能够增加γ-氨基丁酸受体介导的氯离子通道开放频率,导致突触后膜超极化,抑制谷氨酸传递,产生抗癫痫作用。适用于单纯部分发作、复杂部分发作、继发全面性强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等各类癫痫。
在使用上述药物时需监测潜在的心血管风险,并定期评估药物疗效和副作用。建议患者在专业医生指导下用药,以减少不良反应发生概率。