急性感染性心内膜炎与亚急性区别在于病程进展速度、症状严重程度、心脏瓣膜病变特点、血象及血培养结果以及治疗方案。

1.病程进展速度

急性感染性心内膜炎发展迅速，而亚急性者则相对缓慢。

急性感染性心内膜炎通常表现为高热、寒战、全身不适等症状，而亚急性者可能有轻微的症状或长时间无症状。

2.症状严重程度

急性感染性心内膜炎的症状更为严重，包括高热、脓毒症等；而亚急性者症状较轻，常伴随发热、贫血等非特异性症状。

3.心脏瓣膜病变特点

急性感染性心内膜炎的心脏瓣膜病变多为穿凿样损害，易导致瓣膜穿孔或断裂；亚急性者则以赘生物形成为主，较少引起瓣膜损伤。

4.血象及血培养结果

急性感染性心内膜炎的白细胞计数增高且中性粒细胞比例增加，血培养阳性率较高；亚急性者白细胞计数可正常或偏低，血培养阳性率较低。

5.治疗方案

急性感染性心内膜炎需立即开始抗生素治疗，并考虑手术干预；亚急性者可在医生指导下使用青霉素G进行治疗，必要时也可行瓣膜置换术。

无论是急性还是亚急性感染性心内膜炎，都应密切监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。