泌尿管结石通常在0.5-1厘米时可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将之粉碎成小颗粒排出体外。
通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米、位置表浅且无严重并发症的结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部,使用激光或碎石工具移除结石的一种手术方式。属于微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于较大或多发性肾结石以及鹿角形肾结石等复杂情况较为适宜。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜下微创手术,利用软性或硬性输尿管镜直接观察并取出结石。在局部麻醉或全身麻醉下执行。对于位于肾盂或输尿管中的小型至中型结石效果较好。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在腹部打孔后插入微型器械进行手术,主要针对较大的或复杂的输尿管结石。需全麻下进行。当上述方法无效时可考虑应用该方法。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛的作用来促进结石排出,如车前子、海金沙等中药材。该方法适合体积较小且已排出部分位置较好的结石患者。
在接受任何治疗前,应确保没有禁忌证,并遵循医生指导以减少术后并发感染的风险。日常生活中还应注意多喝水,保持充足的水分摄入,有利于促进结石排出。