慢阻肺患者如果存在肺动脉高压，则可能引起胸腔积液。

慢阻肺患者的肺组织持续性炎症反应会导致肺泡弹性减退、体积缩小，从而引起肺小泡破裂形成肺大泡。当肺动脉高压发生时，会进一步加重右心室负担，使右心室收缩力增强，导致右心室壁增厚。右心室壁增厚后，其顺应性下降，舒张期回心血量减少，左心房压力升高，从而使肺静脉压增高，促进液体从肺毛细血管漏出至肺间质和胸膜腔，形成胸腔积液。

慢阻肺患者在急性加重期可能会出现胸腔积液，此时通常与感染或肺栓塞有关。

针对慢阻肺合并胸腔积液的患者，应密切监测病情变化，避免剧烈运动以减轻呼吸困难，并定期复查胸部影像学检查。