甲状腺结节4A可能需要手术治疗。

甲状腺结节4A表示结节具有一定的恶性风险，虽然不是高度怀疑恶性，但仍建议进行专业评估和处理。由于结节存在潜在的恶变风险，如果不及时干预，可能会对患者的健康造成威胁。因此，针对这种情况，医生会考虑手术切除结节，以排除恶变的可能性。

如果患者有明显的甲状腺功能亢进症状或结节较大压迫周围组织，则可能需要更积极的治疗措施，如碘-131放射治疗或手术切除。

针对甲状腺结节4A的病情，患者应定期复查甲状腺超声和抽血检查甲状腺功能，监测结节的变化和是否出现恶变迹象。同时，保持良好的生活习惯，避免摄入过多的碘，有助于减缓结节的增长速度。