40岁两个多月没来月经可能是卵巢早衰、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.垂体功能减退症
垂体功能减退症是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致多种促性腺激素分泌不足，影响卵泡发育和排卵，从而导致闭经。针对此病可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等皮质类固醇替代治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其发生涉及下丘脑-垂体-卵巢轴异常、胰岛素抵抗和慢性炎症反应等多个环节。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激会导致子宫内膜脱落不全，进而出现月经推迟的情况。
患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，使各系统器官受到高甲状腺激素的影响而出现一系列临床表现的一种疾病。此时会影响到体内激素水平的变化，干扰正常的月经周期，所以会出现不来月经的现象。患者可遵从医生的意见口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注月经周期变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如FSH、LH、E2等，以评估卵巢储备情况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
