脚第五跖骨基底部骨折一个月还肿可能是骨折部位血肿吸收缓慢或未完全消退引起的。

骨折后，局部毛细血管破裂出血，形成血肿，此时机体处于应激状态，会释放多种炎症因子，促进白细胞迁移至受伤区域，从而引起局部红、肿、热、痛等典型炎症表现。在骨折初期，这种炎症反应可能较为明显，但随着

时间的推移，血肿逐渐被吸收，肿胀程度也会随之减轻。然而，如果个体差异导致血肿吸收速度较慢，或者存在并发症如感染，则可能导致肿胀持续存在。

此外，患者可能存在软组织损伤，如韧带撕裂或肌腱损伤，这些损伤也可能导致长期肿胀。

因此，在骨折愈合期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合和肿胀恢复。同时，保持患处清洁干燥，定期复查，及时发现并处理任何异常情况。