继发性肺结核的传染性因人而异，通常取决于结核分枝杆菌感染、免疫抑制性疾病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂以及酗酒等因素。由于其传染性强且病情复杂，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会针对病原体产生特异性免疫应答。若感染控制不当，可能导致结核病灶扩散和传播。结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，在空气中的悬浮颗粒被吸入后可导致感染，因此具有较强的传染性。
2.免疫抑制性疾病
免疫抑制性疾病如艾滋病、恶性肿瘤等会导致机体免疫功能受损，无法有效抵御结核菌的侵袭和复制，从而增加感染风险。对于免疫抑制性疾病患者，需要采取更加积极的抗结核药物治疗策略，以增强患者的免疫力并减少传染性。
3.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，可能会引起血管内皮细胞损伤，使结核分枝杆菌易于入侵并大量繁殖。对于患有糖尿病的继发性肺结核患者，需优化降糖方案，如遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗，以改善病情。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体对抗结核菌的防御能力下降，容易发生结核感染。对于正在接受免疫抑制治疗的继发性肺结核患者，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
5.酗酒
酗酒可能影响巨噬细胞的功能，降低其对结核菌的清除效率，促进结核病的发展。对于酗酒的继发性肺结核患者，戒酒是必要的，同时配合医生的意见进行规范化的抗结核治疗。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以及痰涂片镜检和培养，以便监测病情进展和治疗效果。必要时还可进行结核菌素试验、血沉率测定等辅助诊断。
