判断鼻炎还是脑脊液鼻漏可以观察鼻粘膜肿胀、比较鼻腔分泌物性质、评估鼻腔通气情况、比较头痛症状、观察体位改变对症状的影响。
1.鼻粘膜肿胀
鼻炎时会出现双侧下鼻甲充血、肿胀的情况;而脑脊液鼻漏通常不会出现上述表现。
2.鼻腔分泌物性质
鼻炎患者的鼻腔内会有大量分泌物流出,且为清亮或略带黄色的液体。脑脊液鼻漏则表现为透明无色的液体流出,与鼻炎中的分泌物存在明显差异。
3.鼻腔通气情况
患有鼻炎时,由于炎症刺激会导致患者出现鼻塞的症状,从而引起鼻腔通气不畅。而脑脊液鼻漏通常不会导致明显的鼻塞现象,因此鼻腔通气情况良好。
4.头痛症状
鼻炎可能伴随轻微至剧烈程度不同的头痛,尤其是当头部前倾时会加剧。而脑脊液鼻漏通常不会引起头痛,除非继发感染或其他并发症发生。
5.体位改变对症状的影响
改变体位如躺下时,鼻炎可能导致症状加重如流涕增多;而脑脊液鼻漏引起的症状一般不受体位影响。
在诊断鼻炎和脑脊液鼻漏时,应避免用力擤鼻涕以减少鼻腔压力,以免加重病情或造成潜在风险。