紫癜性肾炎患者出现手肿胀可能是血小板减少性紫癜、遗传性血管神经性水肿、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致凝血功能障碍，当患者出现皮肤黏膜出血点、瘀斑时，此时若合并肾脏损伤，则可能导致尿液中的蛋白质含量增加，引起水肿。对于血小板减少性紫癜的患者，可以在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等。

2.遗传性血管神经性水肿

遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由C1抑制因子基因突变所致。C1抑制因子缺乏导致补体活化和激肽释放，进而引发组织水肿，包括手部肿胀。患者可遵医嘱口服抗组胺药物以缓解症状，常用有西替利嗪、氯雷他定等。

3.肾病综合征

肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿等症状。肾小球滤过膜受损后会导致蛋白丢失，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到周围组织间隙而引起水肿。患者可在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗，有助于减轻水肿。

4.高血压肾病

高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，血压持续升高会对肾小球施加压力，使其内压力增高，久而久之就会形成微动脉瘤并破裂出血，在红细胞和纤维蛋白的作用下形成血栓，堵塞肾小球毛细血管，从而影响其正常的过滤功能，导致尿液异常。患者可以遵照医生的指导使用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药来控制病情的发展。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致肾小球基底膜增厚，肾小球通透性改变，使得蛋白质漏出增多，血浆白蛋白水平下降，引起水肿。患者需要在医师指导下使用胰岛素注射液进行治疗，比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便及时发现异常。同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有利于疾病的管理。