肩袖撕裂是否必须通过手术缝合需根据病情评估后决定。

肩袖撕裂是否需要手术缝合取决于其严重性和患者的康复需求。轻度的肩袖损伤可通过非手术方式如物理疗法等治疗，而严重的肩袖撕裂则需要手术以修复受损的肌腱。在决策过程中，还需考虑患者的年龄、活动水平及是否有合并症等因素。

对于症状轻微或无症状的患者，保守治疗可能足够，包括休息、物理治疗和口服药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药。

术前应进行全面的身体检查和影像学评估，以确定肩袖撕裂的程度和位置。术后患者应注意伤口护理，避免剧烈运动，按医嘱服用抗炎药物，并定期复查以监测恢复情况。