化脓性牙髓炎的临床表现包括牙齿疼痛、牙齿敏感、咀嚼困难、牙龈肿胀以及牙齿变色，这些症状可能表明牙髓组织受到感染，建议及时就医进行专业治疗。

1.牙齿疼痛

化脓性牙髓炎是由细菌感染引起的牙髓组织炎症，炎症刺激周围神经可导致牙齿剧烈疼痛。这种疼痛通常位于牙齿内部，可能伴有阵发性加重的特点。

2.牙齿敏感

化脓性牙髓炎会导致牙髓组织水肿和炎症细胞浸润，进而压迫牙髓内的感觉神经纤维，使牙髓对外界刺激更加敏感。

牙齿敏感的症状可能出现在龋洞暴露的牙体表面，患者可能会感到牙齿在接触冷热食物时出现刺痛感。

3.咀嚼困难

当化脓性牙髓炎进一步发展，炎症会向根尖周组织扩散，引起根尖周膜的急性炎症反应。炎症反应导致局部软组织肿胀，从而影响到患者的咀嚼功能。咀嚼困难主要表现为进食固体食物时感到费力或难以用力咬合。

4.牙龈肿胀

化脓性牙髓炎会引起牙髓组织的坏死和液体积聚，这些液体通过牙龈溢出并引发局部的炎症反应，导致牙龈红肿。牙龈肿胀通常发生在患牙周围的牙龈处，触诊时可发现明显的波动感。

5.牙齿变色

化脓性牙髓炎可能导致牙髓组织的血供受到破坏，从而使色素进入牙髓腔内，导致牙齿颜色改变。牙齿变色通常局限于病变区域，可能伴随有异味或质地变化。

针对化脓性牙髓炎，建议进行口腔检查、X线检查以及实验室检查如涂片镜检以评估病情严重程度。治疗措施可能包括开髓引流术、根管治疗等。患者应保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热的食物刺激，定期复查以监测病情进展。