酒对心脏的危害包括心肌功能受损、酒精性心肌病、高血压、心律失常以及冠状动脉粥样硬化。

1.心肌功能受损

大量饮酒会导致心肌细胞代谢异常和水肿，进而影响其收缩和舒张功能。长期酗酒会引起心肌功能下降，严重时可导致心力衰竭。

2.酒精性心肌病

酒精通过抑制心肌细胞内蛋白质合成、干扰能量代谢等途径引起心肌损害。

该疾病会造成心室壁变薄、心腔扩大等结构改变，进一步发展为充血性心力衰竭。

3.高血压

酒精进入体内后会刺激交感神经系统兴奋，从而促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，使血压上升。持续的高血压状态会导致左心室负荷增加，长此以往可能会引发心肌肥厚或心力衰竭。

4.心律失常

酒精具有扩张外周血管的作用，当饮酒量过大时会使回心血量减少，降低心率；同时也会增强迷走神经的活性，减慢心跳速度。这两种作用叠加在一起就可能导致窦房结激动障碍而发生心动过缓甚至心跳骤停。心律失常可能诱发胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重者甚至会出现晕厥、猝死等情况。

5.冠状动脉粥样硬化

酒精中的乙醇成分可以使得血脂水平升高，血液黏稠度增加，进而促进胆固醇沉积于冠状动脉内壁形成斑块。这种情况容易导致局部血液循环受阻或者完全堵塞，长时间如此就会引起心肌缺血、缺氧，甚至是坏死的情况发生。

建议患者定期进行体检，特别是心血管相关检查，如心电图、超声心动图等，以早期发现并预防上述潜在风险。