老人舌头往里面缩可能是由脑血管病后遗症、舌咽神经损伤、舌下神经损伤、舌肌萎缩、舌肌张力障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血缺氧而引起的神经系统功能障碍。
若病变累及运动皮层、锥体束等部位，则会导致患者出现偏瘫、吞咽困难等症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，改善病情。
2.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤是指舌咽神经受到外伤或其他因素的影响而导致其功能受损，使患者无法正常控制咽喉部肌肉和舌根活动，从而引起吞咽困难和言语不清的症状。对于舌咽神经损伤的患者，可以考虑使用营养神经类药物如维生素B12片、甲钴胺片等促进神经修复。
3.舌下神经损伤
舌下神经损伤指舌下神经受到压迫、牵拉、炎症或外伤等因素影响，导致支配的舌肌失去正常运动功能，表现为舌头不能正常伸展或收缩。针对舌下神经损伤，建议采取物理疗法如针灸、电刺激等来恢复神经功能。
4.舌肌萎缩
舌肌萎缩可能是由多种原因引起的，包括面神经炎、多发性周围神经炎等，这些疾病会影响面部肌肉和舌肌的正常发育和功能，进而导致舌肌萎缩。如果确诊为面神经炎所致，可以在医生指导下服用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物以减轻炎症反应。
5.舌肌张力障碍
舌肌张力障碍是一种慢性的运动障碍性疾病，可能与遗传、环境因素以及中枢神经系统异常有关。当舌肌持续存在过度收缩时，就会导致舌头向内收缩的现象。患者可在医生指导下通过注射A型肉毒素到受影响区域来缓解症状，通常需要定期注射以维持效果。
日常生活中应关注患者的饮食安全，避免误吸或呛咳，同时还要注意口腔卫生，以免发生感染。必要时，建议进行头颅MRI、CT扫描、神经传导速度测试等以评估病情严重程度并指导后续管理。
