没有便意不排便可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致大便干结，从而引起排便困难。
患者可通过增加膳食纤维和水分的摄入来改善便秘症状。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含膳食纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激直肠肛门神经丛，进而影响到排便反射中枢，出现没有便意不排便的情况。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，具有抗炎的作用。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，可能导致脾脏肿大压迫肠道，使食物消化吸收受阻，进而引起没有便意不排便的现象。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学合成的靶向药物，比如苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等，能够抑制肿瘤细胞生长繁殖。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响植物神经的功能，导致自主神经系统受损，进而影响胃肠道平滑肌运动，造成胃肠蠕动减慢，出现没有便意不排便的症状。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等，有助于缓解不适症状。
建议定期进行盆底肌肉训练以及腹部按摩以促进肠道蠕动，同时注意保持规律作息，避免过度疲劳对身体造成的负面影响。
