灰泥角化病一般不会恶变。

灰泥角化病是由于毛囊上皮细胞过度生长引起的皮肤病变，其发生与基因突变无关，因此没有恶性转化的可能性。

但是，如果患者存在免疫缺陷或接受免疫抑制治疗，则可能增加患此疾病的风险，此时需要提高警惕。

建议定期自我检查身体是否有异常变化，并注意观察皮肤状况，若有任何不适症状应及时就医。