最安全适合老年人的降压药包括硝苯地平、美托洛尔、普伐他汀、氢氯噻嗪、螺内酯等。但是，由于老年人的生理特点和潜在的药物相互作用风险，使用任何药物前都需要在医生的指导下进行。

1.硝苯地平

硝苯地平适用于高血压、冠心病等疾病的治疗。该药物通过扩张外周血管降低血压和增加心脏供血。肝功能不全者应慎用本品。服药期间应注意监测血压和心率。

2.美托洛尔

美托洛尔可用于高血压及心绞痛的治疗。其能减慢心跳频率，降低血压，改善心肌缺血状态。哮喘患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.普伐他汀

普伐他汀用于高胆固醇血症的降脂治疗。此药可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减轻血脂异常引起的不适症状。服用后可能出现肌肉疼痛、乏力等症状，严重时需停药并就医处理。

4.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪适用于水肿性疾病。其利尿作用能降低血压，减轻水肿。肾功能损害者慎用。长期使用可能影响血糖控制，糖尿病患者需调整胰岛素剂量。

5.螺内酯

螺内酯常用于治疗水肿性疾病。其利尿效果有助于消除体内多余的液体积聚，从而缓解水肿。肾功能衰竭者需减少剂量。电解质紊乱患者需要谨慎使用。

以上提及的所有药物都需要遵医嘱进行使用。对于老年高血压患者，建议定期监测血压，保持规律的生活习惯，合理饮食，以利于病情管理。