胖下半身可能是由遗传因素、内分泌失调、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在肥胖基因，导致脂肪分布不均，形成下半身肥胖的情况。

对于由遗传因素引起的肥胖，可以通过运动疗法、饮食疗法等非药物治疗方法进行干预。

2.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响脂肪代谢和分布，造成下半身肥胖的现象。患者可以在医生指导下使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等来改善症状。

3.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳，从而引起脂肪堆积，出现下半身肥胖的症状。患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药以缓解不适。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多所致的低甲状腺激素血症，其可引起代谢率下降，体重增加，包括下半身肥胖。针对甲状腺功能减退所引起的肥胖，患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。

5.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，会影响卵泡发育和排卵，导致雄激素升高，进而引起肥胖、月经不规律等症状。患者通常需要在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来进行调理。

建议定期进行体检，包括血脂检测、空腹血糖测试以及甲状腺功能测定，以评估是否存在潜在的风险因素。同时，保持均衡饮食并配合适当运动是管理下半身肥胖的有效方法。