小腿上长了红色的小点点可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、毛细血管扩张症、糖尿病引起的皮肤病变、药物过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致凝血功能障碍，当轻微外伤后就会出现皮下出血的现象，在小腿上表现为红色的小点点。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的一种免疫球蛋白E介导的炎症性疾病，会导致毛细血管脆性和通透性增加，从而引起皮肤出现红斑和瘀点。这些红斑通常伴有瘙痒或疼痛。抗组胺药是常用的治疗方法，可以减轻症状并促进愈合。常用药物包括西替利嗪、氯雷他定等。
3.毛细血管扩张症
毛细血管扩张症是一种以毛细血管壁通透性增高为特征的疾病，可使毛细血管壁变薄，容易破裂，导致局部出现红色小点点的情况。激光治疗是常见的治疗方式之一，通过特定波长的光束作用于受损区域，破坏异常增生的毛细血管，改善皮肤状况。
4.糖尿病引起的皮肤病变
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会引起微血管病变，导致皮肤毛细血管渗透压改变，进而诱发皮肤表面出现红色小点点的症状。患者需要控制饮食中的糖分摄入量，并且配合医生的意见服用降糖药物来稳定血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特等。
5.药物过敏反应
药物过敏反应是指机体对某些药物产生过敏反应，导致免疫系统异常激活，释放炎性介质损伤皮肤组织，从而出现红色小点点的情况。如果确定是对某种药物过敏，则应立即停用该药物，并及时就医接受专业治疗。例如，异丙嗪可用于缓解过敏症状，但需遵医嘱使用。
针对小腿上出现的红色小点点，建议患者注意保持患处清洁干燥，避免摩擦和剧烈运动，以免加重皮损。必要时，可以在医生指导下进行血常规、尿常规以及肝肾功能等相关检查，以便进一步评估病情。
