门静脉高压引起食管静脉曲张怎么办

门静脉高压引起食管静脉曲张可以考虑内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、胃底-食管下段断流术、非选择性β受体阻滞剂、利尿剂等方法进行治疗。

1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射

内镜下食管静脉曲张硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来使其闭塞，从而减少出血风险。主要用于急性食管静脉曲张破裂出血或高危患者预防初次出血。

2.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是通过在肝脏内部建立一条新的血流通路来降低门脉压力的一种手术方式。适用于经传统手术治疗无效或有禁忌者以及需要快速控制严重门脉高压症状的情况。

3.胃底-食管下段断流术

胃底-食管下段断流术通过结扎、切断食管下端贲门周围血管丛以达到降低门脉高压的目的。主要针对已经发生过上消化道大出血且不适合行脾切除加断流术的患者。

4.非选择性β受体阻滞剂

非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可以竞争性地抑制去甲肾上腺素对β受体的激动作用，降低心率和血压，间接起到降低门脉高压的作用。可用于轻至中度门脉高压患者的辅助治疗。

5.利尿剂

利尿剂如呋塞米能够增加肾脏排水能力，减轻体内水肿状态，进而缓解门脉高压引起的腹水积聚。对于存在液体潴留的门脉高压患者是一种有效的对症处理手段。

在接受任何治疗前，应确保无过敏史，并告知医生可能存在的药物相互作用。术后需密切监测可能出现的并发症，如穿孔、出血等，并遵循医嘱调整饮食结构，避免粗糙刺激性食物，以免加重食管静脉曲张。