胸椎骨折卧床腰背疼痛难忍时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法来缓解疼痛。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度急性期疼痛及多种慢性疼痛情况。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，从而减轻因卧床引起的腰背酸痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂主要用于缓解由肌肉紧张导致的疼痛，如腰肌劳损、颈椎病等。

3.神经阻滞

神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定神经周围以暂时止痛的一种方法。可使用利多卡因、布比卡因等药物。 该方法常用于治疗由坐骨神经痛或其他神经性疼痛引起的腰背不适。

4.椎管减压术

椎管减压术是一种开放性手术，旨在移除对脊髓或神经根压迫的组织，恢复神经功能。手术通常在全身麻醉下进行。 该手术适用于因中央型腰椎管狭窄症引起持续剧烈的腰腿痛症状且非手术治疗无效者。

5.脊柱稳定化手术

脊柱稳定化手术涉及加固不稳定节段以减少运动引起的疼痛。包括内固定系统植入和/或植骨融合。 该手术适用于存在明确不稳定性和/或伴有神经损害的胸椎骨折患者。

胸椎骨折后长期卧床可能导致深静脉血栓形成，因此需定期改变姿势，必要时遵医嘱使用低分子量肝素预防血栓。