半边头皮和耳朵里痛可能是由带状疱疹病毒感染、神经性头痛、三叉神经痛、接触性皮炎、毛囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.带状疱疹病毒感染
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染性疾病，当病毒沿着感觉神经向皮肤移动时，可能会导致半边头皮和耳朵疼痛。抗病毒药物是主要治疗方法，如口服伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
2.神经性头痛
神经源性头痛主要是由于颅内外炎症后直接刺激、肿物压迫等原因引起神经细胞损害而产生异常放电所致。这种异常放电会导致头皮和耳部出现阵发性剧烈疼痛。非甾体类抗炎药可用于缓解轻至中度发作的疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.三叉神经痛
三叉神经痛是一种脑神经病变，当三叉神经受到压迫或损伤时，会引起从面部到头皮和耳朵的剧烈疼痛。患者可遵医嘱使用卡马西平进行止痛治疗，严重者需行微血管减压术。
4.接触性皮炎
接触性皮炎通常由皮肤直接接触过敏原或其他刺激物质引起，这些物质可能导致局部免疫反应和组织损伤，从而引发头皮和耳朵的不适感。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
5.毛囊炎
毛囊炎多由细菌感染引起，若未及时处理，炎症可能扩散至周围淋巴结，导致头部和耳部出现红肿、疼痛等症状。患者可以遵照医生的指导使用鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行头颅MRI或神经系统评估。保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，有助于减少皮肤问题的发生风险。
