肾衰竭晚期患者没有疼痛是因为肾脏功能丧失，不能产生内源性阿片类物质吗啡样肽类物质，这些物质能够刺激中枢神经系统中的阿片受体，从而产生疼痛的感觉。

肾衰竭晚期时，肾脏的功能已经完全丧失，失去了产生内源性阿片类物质吗啡样肽类物质的能力。这些物质是身体自然产生的止痛剂，可以与中枢神经系统中的阿片受体结合，产生疼痛的感觉。由于缺乏这些止痛剂，患者的疼痛感受会降低或者消失。此外，肾衰竭晚期患者常常会出现其他症状，如水肿、高血压等，这些症状本身也会引起一定程度的不适感，进一步降低了对疼痛的敏感度。

肾衰竭晚期患者还可能出现贫血、电解质紊乱等症状，需要密切监测并及时处理。

针对肾衰竭晚期的治疗应以减轻症状、控制并发症为主，并注意营养支持和心理护理。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态也有助于缓解症状。