喝酒长痘痘可能是酒精性皮炎、内分泌失调、毛囊炎、药物副作用或饮食不当引起的。这些因素导致的皮肤问题需要区别对待，因此建议避免酗酒，及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.酒精性皮炎

长期饮酒会导致皮肤血管扩张和炎症反应加剧，进而诱发皮炎。患者需要减少酒精摄入量，必要时可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒治疗。

2.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌增加，导致毛孔堵塞形成痘痘。调节内分泌的方法包括运动锻炼、规律作息以及均衡饮食。对于存在高雄激素血症的患者，医生可能会开具抗雄激素药物如螺内酯、环丙孕酮等进行治疗。

3.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，可能由酒精刺激引起。针对毛囊炎的治疗方法主要是局部外用抗生素类药膏，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。

4.药物副作用

某些药物如糖皮质激素、雄激素替代疗法等可能导致痤疮样皮疹。如果确定是药物引起的痘痘，应咨询医生是否可以更换其他药物或者调整用药方案。

5.饮食不当

饮食中过多的高脂肪、高糖食物可能导致皮脂分泌增多，从而加重痘痘的发生。改善饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，有助于减轻痘痘的症状。

建议定期进行皮肤科体检，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于维护身体健康。