阿托品对有机磷中毒症状无效的是肌肉震颤、瞳孔缩小、出汗增多、小便失禁和呼吸困难，这些症状需要紧急医疗干预。
1.肌肉震颤
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度积聚，作用于突触后膜上的N受体，使肌肉处于持续收缩状态。
而阿托品能竞争性拮抗乙酰胆碱的作用，因此可以缓解肌肉震颤。肌肉震颤通常发生在四肢和躯干，患者可能会感到这些部位的肌肉不自主地抽动。
2.瞳孔缩小
有机磷中毒会引起副交感神经系统过度兴奋，导致瞳孔括约肌收缩，从而出现瞳孔缩小的情况。阿托品能够阻断M胆碱受体，减轻有机磷中毒引起的瞳孔缩小。瞳孔大小的变化是有机磷中毒的一个重要体征，通常会表现为双侧瞳孔对称性缩小。
3.出汗增多
有机磷中毒时，毒物抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解，从而使机体出现一系列M样症状，包括出汗增多。上述情况多见于全身各处，但以腋下、腹股沟较为明显。
4.小便失禁
有机磷中毒会导致膀胱平滑肌痉挛，排尿中枢受到抑制，进而引发小便失禁的症状。小便失禁通常表现为无法控制地排尿，可能伴有尿急或尿频的感觉。
5.呼吸困难
有机磷中毒可引起呼吸中枢受到抑制，导致呼吸频率减慢、加深，严重时甚至会出现呼吸衰竭，引起呼吸困难。呼吸困难可能导致胸闷、气促等症状，严重时可能出现口唇紫绀。
针对以上提到的各种症状，建议进行血液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试等相应的实验室检查。对于确诊为有机磷中毒的患者，应立即前往医院急诊科接受专业治疗，遵医嘱使用解毒剂如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等，并配合吸氧疗法和呼吸机支持。同时注意保持呼吸道通畅，避免误吸和窒息风险。
