急性脑梗死的治疗原则是尽早恢复血流以减少脑损伤，减少后遗症，降低病死率。药物治疗包括抗血小板治疗如阿司匹林和抗凝血药氯吡格雷，以及脑保护剂依达拉奉。颅内压增高时，可使用降低颅内压的药物甘露醇，严重脑水肿者可配合使用呋塞米。患者需要在医生指导下用药，如果病情紧急或疑似急性脑梗死，应立即就医。
1.阿司匹林
阿司匹林用于预防急性脑梗死的复发。
该药物具有抗血小板聚集的作用。长期服用需注意出血风险，定期检查凝血功能。
2.氯吡格雷
氯吡格雷适用于急性脑梗死患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况。其能抑制血小板活化和黏附，降低血液黏稠度，改善血液循环。 服药期间应监测出血倾向及全血细胞计数，防止严重出血事件发生。
3.依达拉奉
依达拉奉可用于急性脑梗死后48小时内神经功能缺损的症状改善。本品可抑制氧自由基诱导的脂质过氧化反应，减轻由大鼠脑中所观察到的水肿程度。 肾功能不全者慎用。
4.甘露醇
甘露醇用于急性脑梗死时颅内压增高患者的降颅压治疗。其可通过渗透作用快速降低颅内压、眼内压，从而缓解脑水肿。 快速静脉滴注时应注意输液速度和总量，以防引起肺水肿等不良反应。
5.呋塞米
呋塞米适用于急性脑梗死引起的脑水肿导致颅内高压时的紧急降压处理。利尿剂通过增加尿液排泄来迅速降低血压。 必须警惕潜在的电解质紊乱和肾功能损害风险。
在治疗急性脑梗死的过程中，患者需要遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷以预防血栓形成；同时，保持良好的血糖控制也很重要，可以减少并发症的发生。
