肾萎缩不一定会导致肉眼血尿。

肾萎缩是指肾脏体积缩小，通常由慢性疾病引起。

当肾脏受到损伤时，其过滤功能可能受到影响，但并不总是直接导致肉眼血尿。肉眼血尿可能是由于其他泌尿系统疾病，如感染、结石等引起的。因此，对于肾萎缩患者，应进一步评估是否存在其他潜在的泌尿系统问题。

肾萎缩可能导致肾功能减退，长期肾功能衰竭可能会伴随有血尿的现象发生，此时多为镜下血尿，少数可伴有持续性肉眼血尿。

在诊断肾萎缩时，应注意排除其他可能引起血尿的原因，以免误诊或延误治疗。同时，建议定期监测肾功能指标，以及时发现异常变化。