睡觉时脚怕冷可能是下肢血液循环不畅、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、雷诺病等疾病的表现。这些疾病都可能导致末梢血液循环障碍，从而引起脚部怕冷的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.下肢血液循环不畅

下肢血液循环不畅会影响血液供应和热量传递，导致手脚冰凉。这可能是由于动脉硬化、血栓形成或其他血管狭窄引起的。患者可以在睡前泡脚促进血液循环，也可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。

2.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起甲状腺激素产生不足所致的疾病，此时基础代谢率降低，产热减少，因此睡觉时会出现脚部发凉的情况。患者可以遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。

3.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，高血糖状态会导致周围神经受损，影响肢体末端的感觉和运动功能，从而出现怕冷的症状。患者可按医嘱使用营养神经类药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。

4.维生素B12缺乏

维生素B12缺乏可能导致神经系统功能障碍，进而影响血液循环和感觉功能，使患者感到脚部寒冷。补充维生素B12是治疗该疾病的优选方法，可通过口服或注射制剂实现，如维生素B12片、维生素B12注射液等。

5.雷诺病

雷诺病是一种以手指（足趾）端阵发性发作性缺血、缺氧，随后出现痉挛性青紫，最后恢复正常色泽为特征的一组综合征，当外周血管收缩时，四肢远端供血不足，所以睡觉时会觉得脚部怕冷。患者可在医生指导下使用普鲁卡因、利多卡因等药物缓解不适症状。

针对睡眠中脚部畏寒的问题，建议定期监测血糖水平，尤其是对于糖尿病患者。适当的运动有助于提高身体新陈代谢，但应避免剧烈运动以免加重血液循环问题。