慢性肺源性心脏病的并发症包括肺动脉高压、右心衰竭、肺水肿、胸腔积液和心律失常,这些症状可能表明病情的进展,建议及时就医。
1.肺动脉高压
慢性肺源性心脏病患者由于长期肺部感染和炎症反应导致肺血管痉挛和狭窄,影响血液回流至心脏,使右心负荷增加。为满足机体需要,右心室被迫增大来代偿,从而出现肺动脉高压。肺动脉高压主要发生在右心系统,可引起右心室肥厚和扩张。
2.右心衰竭
右心衰竭是慢性肺源性心脏病发展到一定阶段的结果,主要是因为肺动脉高压导致右心室壁增厚、心肌耗氧量增加,最终超过其代偿能力而发生功能障碍。右心衰竭通常表现为下肢水肿、腹水等,这些体征都与右心室收缩功能下降有关。
3.肺水肿
肺水肿的发生可能与慢性肺源性心脏病引起的肺动脉高压有关,当肺动脉压力持续升高时,会导致肺毛细血管通透性增高,血浆外渗进入肺间质和肺泡内形成肺水肿。肺水肿时,液体积聚在肺泡和肺泡间隔中,导致呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰等症状。
4.胸腔积液
慢性肺源性心脏病患者的肺循环阻力增加,右心负荷加重,可能导致体静脉回流受阻,进而引发胸腔积液。胸腔积液通常表现为胸痛、呼吸急促以及胸部不适感。
5.心律失常
慢性肺源性心脏病患者的心脏结构会发生改变,如右心室扩大、心房颤动等,这些变化可能会触发异常电信号传导,引起心律失常。心律失常的症状包括心跳过快、过慢或不规则,严重时可能导致晕厥甚至猝死。
针对慢性肺源性心脏病的并发症,建议进行肺功能测试、超声心动图和胸部X光片等检查以评估病情。
治疗措施可能包括吸氧疗法、肺体积减少手术或抗凝治疗。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,定期监测心率和血压,以预防并及时发现并发症。