胆囊壁增厚是否需要手术取决于具体病因及病情严重程度。

如果胆囊壁增厚是由良性疾病如胆囊炎引起的，则一般不需要手术；若为恶性疾病如胆囊癌所致则需及时手术。

但如果是由于胆囊息肉引起的胆囊壁增厚，虽然大部分情况下无需手术，但如果息肉大于1cm或者基底部宽大有蒂者，此时恶变风险较高，建议手术切除。此外，对于急性胆囊炎反复发作、经保守治疗无效且经常出现并发症的患者，也应考虑行胆囊切除术。

针对胆囊壁增厚的情况，医生可能会考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗，其可能通过促进胆固醇溶解于胆汁中而发挥作用。

在处理胆囊壁增厚时，应注意避免高脂肪食物摄入过多，以减少胆囊负担。同时，定期复查影像学检查是必要的，以便监测病情变化。