老人双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肾病综合征

肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质丢失，血液中的白蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢氯噻嗪片、螺内酯片等。

2.慢性肾炎

慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化为主要表现的一种慢性肾脏病，可伴随不同程度的肾功能减退。随着病情进展，肾功能逐渐受损，体内废物和液体潴留，引发下肢水肿。患者需要遵医嘱服用保肾药物延缓病情发展，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增多，左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，右心室收缩力量增强，使一部分血液滞留在下肢静脉中，久而久之就会出现下肢水肿的情况。患者应遵照医生的意见接受抗心力衰竭药物治疗，例如硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等。

4.肝硬化

肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而引起血浆白蛋白浓度降低，造成血液中的水分向组织间隙转移，引起下肢水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，同时辅助使用促进肝细胞再生和修复的药物，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。

5.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结形成的阻塞性病变，当血栓堵塞了深静脉，会造成静脉回流受阻，进而引起下肢水肿。患者可以按医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。

建议定期监测患者的体重变化以及双下肢的周长，以评估水肿的程度。必要时，还需进行肾功能、电解质水平、超声心动图和腹部超声等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。