肾主动脉夹层的保守治疗可采取降压治疗、镇静止痛、抗凝治疗、经皮介入治疗、腹膜后血肿清除术等措施。

1.降压治疗

通过降低血压来减少心脏负荷及肾脏负担，改善肾功能。适用于急性期控制高血压以缓解症状。需密切监测患者反应，并调整用药方案。

2.镇静止痛

使用非甾体类消炎药如布洛芬等，可以减轻疼痛、发热等症状。

对于术后或者外伤后的患者，在手术前后以及伤口愈合期间都有很好的效果。

3.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等；具体剂量根据医嘱执行。主要用于防止血液在动脉壁内凝结而加重主动脉夹层病情。需要定期监测凝血功能以防出血风险。

4.经皮介入治疗

利用导管技术将球囊送至狭窄处进行扩张，通常采用局部麻醉下完成。主要针对无法耐受开放性手术且存在严重合并症的老年患者。治疗过程中需注意穿刺部位感染及出血并发症。

5.腹膜后血肿清除术

腹膜后血肿清除术是开腹手术，直接进入腹膜后间隙，找到并清除血肿。此手术常用于治疗严重的腹膜后血肿，尤其是伴有器官损伤者。术后应密切观察引流量及生命体征变化。

肾主动脉夹层是一种紧急情况，须立即就医以便获得专业评估和处理。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，以免加剧主动脉压力，造成生命危险。