自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断时，应考虑颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、颅内肿瘤、凝血功能障碍等可能性。明确诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查，及时就医以制定针对性治疗方案。

1.颅内动脉瘤

由于先天发育异常、遗传因素、感染等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在血压波动时容易形成隆起，当颅内动脉瘤破裂时血液流入蛛网膜下隙，引起突发剧烈头痛。对于颅内动脉瘤的治疗，可以考虑使用弹簧圈栓塞术来封闭瘤体以防止再次出血。

2.脑血管畸形

脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由于胚胎期脑血管发育异常所致。

病变处动静脉直接交通，缺乏毛细血管床，因此容易发生破裂出血。脑血管造影是常用的诊断手段，可显示畸形血管团的位置和形态，有助于制定手术方案。

3.高血压

长期高血压会导致颅内小动脉硬化，管壁增厚变薄，血压骤然升高时易诱发小动脉破裂，出现蛛网膜下腔出血。患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平。

4.颅内肿瘤

颅内肿瘤包括原发性肿瘤如胶质母细胞瘤以及转移性肿瘤如肺癌脑转移，这些肿瘤可能压迫邻近的脑组织并可能导致微血管破裂。此外，肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围正常的血管结构，从而增加出血的风险。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法，通过开颅手术将肿瘤组织彻底摘除。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时轻微外伤即可导致颅内出血。颅内出血的患者需要及时就医，完善凝血功能相关检查，例如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原测定等，以便于评估病情严重程度并指导治疗。

建议定期监测患者的血压水平，保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，以减少颅内出血的风险。必要时，应遵循医嘱进行颅脑磁共振成像、数字减压血管造影等影像学检查，以进一步明确诊断并监测病情变化。