口腔溃疡通常不会发展为癌症，但部分情况下需要密切观察以排除恶性转化的可能性。

口腔溃疡多为良性疾病，其发生与多种因素如遗传、免疫力低下、感染等有关，这些因素并不直接导致细胞恶性转化。而口腔癌的发生则主要与长期吸烟、饮酒、嚼槟榔以及某些病毒细菌感染相关，这些因素可能导致细胞DNA受损，增加癌变的风险。因此，对于存在长期不愈或频繁复发的口腔溃疡患者，建议定期进行口腔检查，特别是针对可疑病灶的活检，以早期发现并处理潜在的癌前病变。

如果口腔溃疡伴有疼痛剧烈、持续时间超过2周且未经治疗，或者出现异常增生，则需警惕恶变风险。

预防口腔癌的关键是避免已知的风险因素，如戒烟限酒、减少槟榔摄入，并注意口腔卫生。对于反复发作的口腔溃疡，应积极寻找原因并及时治疗，以免影响生活质量，同时减少误诊或漏诊的可能性。