胸椎压缩骨折后遗症并不一定会导致疼痛。

胸椎压缩骨折后遗症引起的疼痛主要是因为骨折损伤周围软组织及神经，引起局部炎症反应和水肿。经过积极治疗，如物理疗法、药物治疗或手术矫正，可以减轻症状并促进恢复，从而减少或消除疼痛。

如果患者在康复过程中出现不适症状加重或其他并发症，如感染，则可能导致疼痛持续存在。

此外，还应考虑是否存在继发性病因，如骨质疏松症，这可能需要额外的管理和治疗。

针对胸椎压缩骨折的后遗症，建议定期复查以监测病情变化，并采取适当的非手术措施缓解疼痛，如物理治疗或应用止痛药。必要时，在专业医师指导下进行功能锻炼，有助于改善预后。