胆囊壁增厚不一定需要切除胆囊，具体取决于病因及病情严重程度。

胆囊壁增厚可能由多种原因引起，如胆囊炎、胆结石等良性疾病，也可能是胆囊癌等恶性疾病的表现。在明确诊断后，医生会评估患者的临床症状、影像学检查结果以及既往病史等因素，以决定是否需要切除胆囊。对于某些良性疾病所致的轻度胆囊壁增厚，保留胆囊的可能性较大；而对于胆囊癌，则通常建议早期进行胆囊癌治疗术。

如果患者存在急性胆囊炎或慢性胆囊炎反复发作的情况，则一般建议进行手术治疗，以免加重病情或诱发胆囊穿孔等并发症。

针对胆囊壁增厚的情况，应避免高脂肪食物摄入过多，定期复查超声波检查以监测病情变化。若出现腹痛、发热等症状应及时就医，以便及时发现并处理潜在的问题。